דף הבית > לדעת > מדריך למטופל

 

נויטרופֶּניה (מיעוט תאי דם לבנים)

הערות מומחה: ד"ר דפנה יהב, רופאה בכירה  ביחידה למחלות זיהומיות, מרכז רפואי רבין.

מעודכן ל-2017


תאי הדם הלבנים הנם ממרכיבי מערכת החיסון של הגוף, ותפקידם להגן עלינו מפני זיהומים. הנויטרופיל הוא אחד מסוגי תאי הדם הלבנים. הנויטרופילים מהווים את רוב תאי הדם הלבנים. הם "הראשונים להגיב" וממהרים להופיע באתר הזיהום, לבלוע ולהשמיד חלקיקים זרים.
ניתן למצוא אותם במוגלה שבפצע ויש להם תפקיד במקרים של דלקות חמורות (אדמומיות, התחממות, נפיחות וכאב).

ספירת נויטרופילים נורמלית (מכונה גם  ANC - Absolute Neutrophil Count, כלומר המספר האבסולוטי של נויטרופילים בדם ההיקפי), עומדת בין 2,500 ל-5,000. ספירת נויטרופילים נמוכה (פחות מ- 500 תאים/מ"ל3) נקראת נויטרופֶּניה (neutropenia). נויטרופניה מגבירה את הסיכון ללקות בזיהום. ככל שספירת הנויטרופילים נמוכה יותר, כך עולה הסיכון ללקות בזיהום.


נויטרופֶּניה נגרמת בעיקר כתוצאה מטיפולי כימותרפיה ונדיר מהקרנות.
דאגו לברר עם הצוות הרפואי שלכם מתי ספירות הנויטרופילים שלכם צפויות להיות נמוכות ביותר (מצב המכונה גם "נקודת השפל"). במתן כימותרפיה, הספירות הנמוכות הן על פי רוב 7- 10 ימים לאחר הטיפול.



צעדים שיסייעו במניעת זיהום:

  • יש לרחוץ ידיים! גם החולה וגם הסובבים אותו.

  • יש להימנע מהתקהלויות וממקומות המוניים סגורים.

  • יש להימנע ממגע עם אנשים חולים (למשל במקרי צינון), כולל אנשים שגרים במחיצת חולים. במידת הצורך, יש להקפיד על פתיחת חלון.

  • אם הותקן בגופכם צנתר (קטטר) מרכזי (מסוג PICC, פורט או היקמן), הקפידו מאוד לשמור שיהיה נקי. בדקו את האזור מידי יום ביומו ושימו לב אם מתפתחת שם אדמומיות או רגישות (כאב).
  • יש לשמור על היגיינת הפה.

  • יש להשתמש רק במכשירי גילוח חשמליים כדי להימנע מחתכים.

  • יש לנקוט זהירות כדי להימנע מחתכים או מפציעות. (להימנע מספורט הכרוך במגע, ללבוש כפפות כשעוסקים במלאכות הבית).

  • אין להשתמש בפתילות (נרות) רקטאליות. אם יש צורך, יש להיוועץ  עם רופא.

  • אין לעבור טיפולי שיניים מבלי ליידע קודם לכן את הצוות הרפואי.

  • אין לקבל חיסונים מבלי ליידע קודם לכן את הצוות הרפואי.
  • מומלץ להקפיד על מתן חיסוני שגרה לבני המשפחה. עם זאת, יש להתרחק מילדים שחוסנו לאחרונה בחיסון בשתייה נגד פוליו ולהימנע מהחלפת חיתולים לתינוקות לאחר חיסון נגד וירוס הרוטה.

  • לנשים אסור להשתמש בטמפונים כשהן במצב נויטרופֶּני. במקומם יש להשתמש בתחבושות היגייניות.


ייתכן שתקבלו גורמי צמיחה שתפקידם לעורר ייצור נויטרופילים. מדובר בגרסה מלאכותית של הורמון טבעי, הגורמת לגוף לייצר עוד נויטרופילים. החומר ניתן בהזרקה מתחת לעור.


למרות ההקפדה על נטילת ידיים תכופה, מטופלים עלולים ללקות בזיהום. זיהום אצל חולה נויטרופֶּני (חולה שספירת הנויטרונים שלו נמוכה מ-500 תאים/מ"ל3) הוא מקרה חירום! אם תבחינו בסימן או בסימפטום כלשהו המרמז על זיהום, כגון חום או צמרמורת עליכם להתקשר לרופא המטפל או להגיע למיון ללא דיחוי גם באמצע הלילה.

דאגו שתהיה לכם אפשרות  ליצור קשר עם מישהו גם בשעות שהמרפאה או המשרד סגורים!


סימנים וסימפטומים שיש לתת עליהם את הדעת:

  • מדדו  חום אם אתם מרגישים שיש לכם חום. אם הטמפרטורה עולה על 38°C, התקשרו מייד לרופא.

  • צמרמורות קור.

  • שיעול, כאב גרון, קוצר נשימה.

  • שלשול (מחמיר) או שינוי בריח הצואה.

  • פריחה, אדמומיות או נפיחות בעור.

  • אדמומיות, כאב או גירוי באזור שמסביב לצנתר הראשי, לצינור ההזנה או לפצע.



לכל מרכז לטיפול בסרטן הנחיות משלו בנוגע למשטר תזונה נויטרופֶּני. דאגו לשאול את הצוות הרפואי לגבי הנחיות מיוחדות.

חולים המיועדים להשתלת מח עצמות או תאי גזע יהיו חייבים במשטר קפדני יותר.

זכרו שדיאטה זו היא זמנית בלבד, לתקופות שבהן ספירות הדם שלכם נמוכות.

רחצו ידיכם היטב לפני כל הכנת מזון ושמרו על ניקיון משטח העבודה שלכם.



 


 
 

 


דף הבית | אודותינו | תקנון האתר | מפת האתר | צור קשר | מרכז דוידוף לסרטן
© כל הזכויות שמורות - למרכז מידע למחלות הסרטן ע"ש מאיר ליזר, מרכז דוידוף.
התכנים באתר אינם מהווים חוות דעת רפואית או תחליף.

 

ארטוויז'ן | Quickyweb